Connect with us

Penyakit

Mengenal Penyakit Leukimia, Apa Saja Gejala Leukimia yang Muncul dan Penyebabnya

Penyakit leukimia adalah keganasan (kanker) sel darah. Pada leukemia, sel-sel darah abnormal diproduksi di sumsum tulang. Biasanya, leukemia melibatkan produksi sel darah putih yang tidak normal – sel yang bertanggung jawab untuk melawan infeksi. Namun, sel-sel abnormal pada leukemia tidak berfungsi dengan cara yang sama seperti sel darah putih normal. Sel-sel leukemia terus tumbuh dan membelah, akhirnya mengerakkan sel-sel darah normal. Hasil akhirnya adalah menjadi sulit bagi tubuh untuk melawan infeksi, mengendalikan pendarahan, dan mengangkut oksigen.

Ada berbagai jenis leukemia, berdasarkan pada seberapa cepat penyakit berkembang dan jenis sel abnormal yang dihasilkan. Leukemia disebut leukemia akut jika berkembang dengan cepat. Sejumlah besar sel leukemia menumpuk sangat cepat di dalam darah dan sumsum tulang, yang menyebabkan gejala seperti kelelahan, mudah memar, dan rentan terhadap infeksi. Leukemia akut membutuhkan perawatan yang cepat dan agresif.

Ada sekitar 62.000 kasus baru leukemia setiap tahun di AS dan sekitar 24.500 kematian karena leukemia. Leukemia membentuk sekitar 3,7% dari semua kasus kanker baru.

Leukemia kronis berkembang perlahan seiring waktu. Leukemia ini tidak dapat menyebabkan gejala spesifik pada awal perjalanannya. Jika tidak ditangani, sel-sel akhirnya dapat tumbuh ke angka yang tinggi, seperti pada leukemia akut yang menyebabkan gejala serupa.

Leukemia lebih lanjut diklasifikasikan sebagai myeloid atau limfoid, tergantung pada jenis sel darah putih yang membentuk sel-sel leukemia. Pemahaman dasar perkembangan normal sel darah diperlukan untuk memahami berbagai jenis leukemia. Sel-sel darah normal berkembang dari sel-sel induk yang memiliki potensi untuk menjadi banyak jenis sel. Sel induk myeloid matang di sumsum tulang dan menjadi sel-sel putih yang belum matang yang disebut myeloid blasts. Ledakan myeloid ini semakin matang untuk menjadi sel darah merah, trombosit, atau jenis sel darah putih tertentu. Sel induk limfoid dewasa di sumsum tulang menjadi ledakan limfoid. Ledakan limfoid berkembang lebih lanjut menjadi limfosit T atau B, jenis sel darah putih khusus. Leukemia mieloid terbentuk dari sel-sel yang muncul dari sel-sel myeloid, sementara leukemia limfoid muncul dari sel-sel limfoid. Mengetahui jenis sel yang terlibat dalam leukemia penting dalam memilih perawatan yang tepat.

 

Jenis leukemia yang umum

Empat jenis leukemia yang paling umum adalah leukemia limfositik akut, leukemia limfositik kronis, leukemia myeloid akut, dan leukemia myeloid kronis.

Leukemia limfositik akut (SEMUA, juga dikenal sebagai leukemia limfoblastik akut) adalah jenis leukemia yang paling umum pada anak-anak, tetapi juga dapat menyerang orang dewasa. Pada leukemia jenis ini, sel limfoid yang belum dewasa tumbuh dengan cepat di dalam darah. Ini mempengaruhi lebih dari 6.000 orang per tahun di AS.

Leukemia myeloid akut (AML, juga disebut leukemia myelogenous akut) melibatkan pertumbuhan sel myeloid yang cepat. Ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak dan mempengaruhi sekitar 21.000 orang setiap tahun di AS.

Leukemia limfositik kronis (CLL) adalah kanker sel limfoid yang tumbuh lambat dan biasanya menyerang orang yang berusia di atas 55 tahun. Diperkirakan akan mempengaruhi sekitar 20.000 orang di AS setiap tahun. Hampir tidak pernah terjadi pada anak-anak atau remaja.

Leukemia myeloid kronis (CML, juga dikenal sebagai leukemia myelogenous kronis) terutama menyerang orang dewasa dan terjadi pada sekitar 8,950 orang setiap tahun di AS.

Jenis leukemia yang kurang umum :

  • Leukemia sel berambut adalah jenis leukemia kronis yang jarang.
  • Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) adalah tipe lain dari leukemia kronis yang berkembang dari sel-sel myeloid.
  • Juvenile myelomonocytic leukemia (JMML) adalah jenis leukemia myeloid yang biasanya terjadi pada anak di bawah usia 6 tahun.
  • Leukemia limfositik granular besar (leukemia LGL) adalah jenis leukemia kronis yang berkembang dari sel limfoid. Ini bisa lambat atau cepat tumbuh.
  • Leukemia promeylocytic akut (APL) adalah subtipe dari AML.

 

Apa yang menyebabkan leukemia? Apakah leukemia turun-temurun?

Penyebab pasti leukemia tidak diketahui, tetapi diduga melibatkan kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Sel leukemia telah memperoleh mutasi pada DNA mereka yang menyebabkan mereka tumbuh secara tidak normal dan kehilangan fungsi sel darah putih yang khas. Tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi ini terjadi. Salah satu jenis perubahan dalam DNA sel yang umum pada leukemia dikenal sebagai translokasi kromosom. Dalam proses ini, sebagian dari satu kromosom terputus dan menempel pada kromosom yang berbeda. Satu translokasi terlihat di hampir semua kasus CML dan kadang-kadang pada jenis leukemia lainnya adalah pertukaran DNA antara kromosom 9 dan 22, yang mengarah pada apa yang dikenal sebagai kromosom Philadelphia. Ini menciptakan onkogen (gen yang mempromosikan kanker) yang dikenal sebagai BCR-ABL. Perubahan dalam DNA ini tidak diwariskan tetapi terjadi pada kehidupan individu yang terkena.

Sebagian besar kasus leukemia tidak diyakini sebagai keturunan, tetapi mutasi dan kondisi genetik tertentu dapat diteruskan kepada keturunan yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan leukemia. Kondisi yang dikenal sebagai sindrom Li-Fraumeni ditandai dengan mutasi yang diwariskan pada gen supresor tumor yang dikenal sebagai TP53, dan individu dengan kondisi ini memiliki peningkatan risiko leukemia dan kanker lainnya.

 

Apa faktor risiko leukemia?

Paparan radiasi diketahui meningkatkan risiko mengembangkan AML, CML, atau ALL. Peningkatan leukemia diamati pada orang yang selamat dari bom atom. Terapi radiasi untuk kanker juga dapat meningkatkan risiko leukemia. Paparan bahan kimia tertentu, termasuk benzena (digunakan umumnya dalam industri kimia), meningkatkan risiko leukemia. Merokok sigaret diketahui meningkatkan risiko mengembangkan AML.

Gangguan genetik tertentu dapat meningkatkan risiko; Sindrom Down, sindrom Li-Fraumeni, dan kondisi medis lainnya dapat meningkatkan risiko mengembangkan leukemia. Gangguan darah yang dikenal sebagai sindrom myelodysplastic memberikan peningkatan risiko mengembangkan AML. Human leukemia virus tipe T 1 (HTLV-1) adalah virus yang menyebabkan jenis leukemia langka. Obat kemoterapi tertentu untuk kanker dapat meningkatkan risiko AML atau SEMUA.

 

Apa saja gejala dan tanda leukemia?

Gejala dan tanda leukemia tergantung pada jenis leukemia. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, leukemia yang tumbuh lambat atau kronis mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun di awal, sementara leukemia yang agresif atau cepat berkembang dapat menyebabkan gejala berat. Gejala leukemia timbul dari hilangnya fungsi sel darah normal atau dari akumulasi sel-sel abnormal dalam tubuh.

Tanda dan gejala leukemia biasanya termasuk yang berikut:

  • Demam
  • Berkeringat di malam hari
  • Kelenjar getah bening yang membengkak yang biasanya tidak nyeri
  • Perasaan lelah, kelelahan
  • Mudah berdarah atau memar, menyebabkan bercak kebiruan atau keunguan pada kulit atau bintik-bintik merah kecil pada kulit, atau mimisan berulang
  • Infeksi yang sering terjadi
  • Tulang atau nyeri sendi
  • Berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau kehilangan nafsu makan
  • Pembesaran limpa atau hati, yang bisa menyebabkan sakit perut atau bengkak
  • Bintik merah pada kulit (petechiae)
  • Jika sel leukemia telah menyusup ke otak, gejala seperti sakit kepala, kejang, kebingungan, kehilangan kontrol otot, dan muntah bisa terjadi.

 

Apa pengobatan untuk leukemia?

Ada sejumlah pendekatan medis yang berbeda untuk pengobatan leukemia. Perawatan biasanya akan tergantung pada jenis leukemia, usia pasien dan status kesehatan, serta apakah sel-sel leukemia telah menyebar ke cairan serebrospinal. Perubahan genetik atau karakteristik spesifik sel-sel leukemia sebagaimana ditentukan di laboratorium juga dapat menentukan jenis perawatan yang mungkin paling tepat.

Penantian waspada dapat menjadi pilihan bagi beberapa orang dengan leukemia kronis yang tidak memiliki gejala. Ini melibatkan pemantauan ketat terhadap penyakit sehingga perawatan dapat dimulai ketika gejala berkembang. Penantian yang waspada memungkinkan pasien untuk menghindari atau menunda efek samping pengobatan. Risiko menunggu adalah bahwa hal itu dapat menghilangkan kemungkinan mengendalikan leukemia sebelum memburuk.

Perawatan untuk leukemia termasuk kemoterapi (modalitas pengobatan utama untuk leukemia), terapi radiasi, terapi biologis, terapi yang ditargetkan, dan transplantasi sel induk. Kombinasi perawatan ini dapat digunakan. Operasi pengangkatan limpa dapat menjadi bagian dari perawatan jika limpa membesar.

Leukemia akut perlu diobati ketika didiagnosis, dengan tujuan menginduksi remisi (tidak adanya sel leukemia dalam tubuh). Setelah remisi tercapai, terapi dapat diberikan untuk mencegah kekambuhan leukemia. Ini disebut terapi konsolidasi atau pemeliharaan. Leukemia akut sering dapat disembuhkan dengan pengobatan.

Leukemia kronis tidak mungkin disembuhkan dengan pengobatan, tetapi perawatan seringkali mampu mengendalikan kanker dan mengelola gejala. Beberapa orang dengan leukemia kronis mungkin kandidat untuk transplantasi sel induk, yang memang menawarkan kesempatan untuk penyembuhan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pemberian obat yang membunuh sel-sel yang membelah cepat seperti leukemia atau sel kanker lainnya. Kemoterapi dapat diambil secara lisan dalam bentuk pil atau tablet, atau mungkin disampaikan melalui kateter atau jalur intravena langsung ke dalam aliran darah. Kombinasi kemoterapi biasanya diberikan, yang melibatkan kombinasi lebih dari satu obat. Obat-obatan diberikan dalam siklus dengan periode istirahat di antaranya.

Kadang-kadang, obat kemoterapi untuk leukemia dikirim langsung ke cairan serebrospinal (dikenal sebagai kemoterapi intratekal). Kemoterapi intratekal diberikan sebagai tambahan untuk jenis kemoterapi lain dan dapat digunakan untuk mengobati leukemia di otak atau sumsum tulang belakang atau, dalam beberapa kasus, untuk mencegah penyebaran leukemia ke otak dan sumsum tulang belakang. Reservoir Ommaya adalah kateter khusus yang ditempatkan di bawah kulit kepala untuk pengiriman obat kemoterapi. Ini digunakan untuk anak-anak dan beberapa pasien dewasa sebagai cara untuk menghindari suntikan ke dalam cairan serebrospinal.

Terapi biologi

Terapi biologi adalah pengobatan yang menggunakan organisme hidup, zat yang berasal dari organisme hidup, atau versi sintetis dari zat-zat ini untuk mengobati kanker. Perawatan ini membantu sistem kekebalan mengenali sel-sel abnormal dan kemudian menyerang mereka. Terapi biologis untuk berbagai jenis kanker dapat mencakup antibodi, vaksin tumor, atau sitokin (zat yang diproduksi di dalam tubuh untuk mengontrol sistem kekebalan tubuh). Antibodi monoklonal adalah antibodi yang bereaksi terhadap target spesifik yang digunakan dalam pengobatan berbagai jenis kanker. Contoh antibodi monoklonal yang digunakan dalam pengobatan leukemia adalah alemtuzumab, yang menargetkan antigen CD52, protein yang ditemukan pada sel-sel limfositik kronis leukemia (CLL) B-sel. Interferon adalah sel pensinyalan bahan kimia yang telah digunakan dalam pengobatan leukemia.

Efek samping dari terapi biologis cenderung kurang parah daripada kemoterapi dan dapat termasuk ruam atau bengkak di tempat suntikan untuk infus IV dari agen terapeutik. Efek samping lainnya bisa berupa sakit kepala, nyeri otot, demam, atau kelelahan.

Continue Reading
Click to comment

Leave a Reply

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

More in Penyakit

To Top