Connect with us

Penyakit

Tentang penyakit Diare, Apa Saja Penyebabnya dan Waspadai Juga Gejala-gejala Diare

Penyakit diare adalah peningkatan frekuensi buang air besar atau penurunan bentuk tinja (kelonggaran feses yang lebih besar). Meskipun perubahan frekuensi buang air besar dan kelonggaran tinja dapat bervariasi secara independen satu sama lain, perubahan sering terjadi pada keduanya.

Diare perlu dibedakan dari empat kondisi lain. Meskipun kondisi ini dapat menyertai diare, mereka sering memiliki penyebab yang berbeda dan perawatan yang berbeda dari diare. Kondisi lain ini adalah:

  1. Inkontinensia tinja, yang merupakan ketidakmampuan untuk mengontrol (menunda) buang air besar sampai waktu yang tepat, misalnya, sampai seseorang dapat pergi ke toilet
  2. urgensi rektal, yang merupakan dorongan tiba-tiba untuk memiliki gerakan usus yang begitu kuat sehingga jika toilet tidak segera tersedia akan ada inkontinensia
  3. Evakuasi yang tidak lengkap, yang merupakan sensasi bahwa gerakan usus yang lain diperlukan segera setelah buang air besar, namun ada kesulitan melewati bangku lebih lanjut untuk kedua kalinya.
  4. Gerakan usus segera setelah makan

 

Apa penyebab umum diare?

Penyebab paling umum dari diare akut adalah infeksi – virus, bakteri, dan parasit. Bakteri juga bisa menyebabkan keracunan makanan akut. Penyebab penting ketiga diare akut adalah memulai pengobatan baru karena banyak obat dapat menyebabkan diare.

Sindrom usus yang teriritasi: Sindrom usus yang mudah tersinggung (IBS) adalah penyebab fungsional diare atau konstipasi. Peradangan biasanya tidak ada di usus yang terkena. (Namun demikian, informasi terbaru menunjukkan bahwa ada MUNGKIN menjadi komponen peradangan di IBS.) Ini mungkin disebabkan oleh beberapa masalah mendasar yang berbeda, tetapi diyakini bahwa penyebab paling umum adalah pengikatan cepat dari isi usus melalui usus besar.

  • Penyakit menular: Beberapa penyakit menular dapat menyebabkan diare kronis, misalnya, Giardia lamblia. Penderita AIDS sering mengalami infeksi kronis pada usus mereka yang menyebabkan diare.
  • Pertumbuhan bakteri yang berlebihan dari usus kecil: Karena masalah usus kecil, bakteri kolon normal dapat menyebar dari usus besar dan masuk ke usus kecil. Ketika mereka melakukannya, mereka berada dalam posisi untuk mencerna makanan yang usus kecilnya belum punya waktu untuk dicerna dan diserap. Mekanisme yang menyebabkan perkembangan diare pada pertumbuhan bakteri yang berlebihan tidak jelas.
  • Pasca-infeksi: Setelah infeksi virus, bakteri, atau parasit akut, beberapa individu mengalami diare kronis. Penyebab jenis diare ini tidak jelas, tetapi beberapa individu mungkin memiliki pertumbuhan berlebih bakteri dari usus kecil. Mereka juga telah ditemukan memiliki kelainan, baik mikroskopik atau biokimia, dalam biopsi dari usus yang menunjukkan bahwa mungkin ada peradangan. Kondisi ini juga disebut sebagai IBS pasca-infeksi.
  • Inflammatory bowel disease (IBD): Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, penyakit yang menyebabkan radang usus kecil dan / atau usus besar, biasanya menyebabkan diare kronis.
  • Kanker usus besar: Kanker usus besar dapat menyebabkan diare atau konstipasi . Jika kanker menghalangi jalannya tinja, itu biasanya menyebabkan sembelit. Kadang-kadang, bagaimanapun, ada sekresi air di belakang sumbatan, dan tinja cair dari belakang kebocoran kebocoran di sekitar kanker dan menyebabkan diare. Kanker , khususnya di bagian distal usus besar, dapat menyebabkan tinja yang tipis. Diare atau konstipasi yang disebabkan oleh kanker biasanya bersifat progresif, yaitu, menjadi semakin buruk. Kanker di rektum dapat menyebabkan rasa evakuasi tidak lengkap.

 

Gejala apa yang berhubungan dengan diare?

Gejala-gejala yang berhubungan dengan diare tergantung pada penyebab dan jenis diare.

Jika ada komponen sekretorik besar untuk mencret, buang air besar sering dan berair. Nyeri tidak umum, dan tidak ada tanda-tanda peradangan.

Demikian pula, diare osmotik adalah berair, tetapi karakteristik utamanya adalah bahwa sekali konsumsi makanan berhenti (yang akan termasuk makanan atau zat makanan yang menyinggung yang tidak dicerna atau diserap) diare berhenti.

Diare terkait motilitas lebih mungkin dikaitkan dengan nyeri perut kram.

Inflamasi diare sering dikaitkan dengan nyeri perut yang kram serta tanda-tanda peradangan, misalnya, demam, dan nyeri perut. Ini juga mungkin berhubungan dengan pendarahan usus, baik dengan darah yang terlihat di tinja atau darah tak terlihat yang hanya terdeteksi dengan menguji tinja untuk darah.

Meskipun orang mungkin mengharapkan diare kolitis kolagen menjadi tidak nyeri (karena diare diyakini karena penyerapan cairan dan elektrolit yang buruk), pada kenyataannya, sering dikaitkan dengan nyeri perut, menunjukkan bahwa ada lebih banyak kolitis kolagen daripada kegagalan untuk menyerap cairan dan elektrolit.

 

Apa yang dianggap diare?

Diare dapat didefinisikan dalam istilah absolut atau relatif berdasarkan frekuensi buang air besar atau konsistensi (kelonggaran) tinja.

  • Frekuensi buang air besar: Diare absolut memiliki lebih banyak buang air besar daripada normal. Jadi, karena di antara individu yang sehat jumlah maksimum buang air besar setiap hari sekitar tiga, diare dapat didefinisikan sebagai jumlah kotoran lebih dari tiga, meskipun beberapa menganggap lima atau lebih gerakan usus menjadi diare. “Diare relatif” memiliki lebih banyak gerakan usus daripada biasanya. Jadi, jika seorang individu yang biasanya memiliki satu gerakan usus setiap hari mulai mengalami dua kali gerakan usus setiap hari, maka diare relatif hadir – meskipun tidak ada lebih dari tiga atau lima gerakan usus sehari, yaitu, tidak ada yang absolut diare.
  • Konsistensi tinja: Diare absolut lebih sulit untuk ditentukan pada konsistensi tinja karena konsistensi tinja dapat bervariasi pada individu sehat tergantung pada makanan mereka. Jadi, orang yang makan sayuran dalam jumlah besar akan memiliki kotoran yang lebih longgar daripada orang yang makan sedikit sayuran dan / atau buah. Kotoran yang cair atau berair selalu abnormal dan dianggap diare. Diare relatif lebih mudah ditentukan berdasarkan konsistensi tinja. Dengan demikian, seorang individu yang mengembangkan tinja lebih longgar dari biasanya memiliki diare relatif – meskipun tinja mungkin dalam kisaran normal sehubungan dengan konsistensi.

 

Mengapa diare berkembang?

Dengan diare, tinja biasanya lebih longgar apakah frekuensi buang air besar meningkat atau tidak. Kelonggaran feses ini – yang dapat bervariasi dari sedikit lunak hingga berair – disebabkan oleh peningkatan air di tinja. Selama normal

pencernaan, makanan disimpan cair oleh sekresi air dalam jumlah besar oleh lambung, usus kecil bagian atas, pankreas, dan kantong empedu. Makanan yang tidak dicerna mencapai usus kecil bagian bawah dan usus besar dalam bentuk cair. Usus kecil bagian bawah dan terutama kolon menyerap air, mengubah makanan yang tidak dicerna menjadi tinja padat yang lebih kurang dengan bentuk. Peningkatan jumlah air dalam tinja dapat terjadi jika perut dan / atau usus kecil mengeluarkan terlalu banyak cairan, usus kecil distal dan usus besar tidak menyerap cukup air, atau makanan cair yang belum dicerna berlalu terlalu cepat melalui usus kecil dan usus besar untuk cukup air untuk dibuang.

Cara lain untuk melihat alasan diare adalah membaginya menjadi lima jenis.

  1. Yang pertama disebut sebagai diare sekresi karena terlalu banyak cairan yang disekresikan ke dalam usus.
  2. Tipe kedua disebut sebagai diare osmotik dimana molekul kecil yang masuk ke usus besar tanpa dicerna dan diserap menarik air dan elektrolit ke dalam usus besar dan tinja.
  3. Jenis ketiga disebut sebagai diare terkait motilitas di mana otot usus terlalu aktif dan mengangkut isi usus melalui usus tanpa cukup waktu untuk air dan elektrolit untuk diserap.
  4. Jenis keempat tidak biasa. Ini paling baik diwakili oleh suatu kondisi yang disebut koloid kolagen. Dikolitis kolagen, mekanisme diare mungkin ketidakmampuan usus besar untuk menyerap cairan dan elektrolit karena jaringan parut yang luas pada lapisan usus. Peradangan juga dapat memainkan peran.
  5. Jenis diare kelima disebut sebagai diare inflamasi dan melibatkan lebih dari satu mekanisme. Sebagai contoh, beberapa virus , bakteri, dan parasit menyebabkan peningkatan sekresi cairan, baik dengan menginvasi dan meradang lapisan usus kecil (peradangan menstimulasi lapisan untuk mengeluarkan cairan) atau dengan memproduksi racun (bahan kimia) yang juga menstimulasi lapisan ke mengeluarkan cairan tetapi tanpa menyebabkan peradangan. Radang usus kecil dan / atau usus besar dari bakteri atau dari ileitis / kolitis non-bakteri dapat meningkatkan kecepatan dengan makanan yang melewati usus, mengurangi waktu yang tersedia untuk menyerap air.

Diare umumnya dibagi menjadi dua jenis, akut dan kronis.

  1. Diare akut berlangsung dari beberapa hari hingga satu minggu.
  2. Diare kronis dapat didefinisikan dengan beberapa cara, tetapi biasanya berlangsung lebih dari tiga minggu.

Penting untuk membedakan antara diare akut dan kronis karena mereka biasanya memiliki penyebab yang berbeda, memerlukan tes diagnostik yang berbeda, dan memerlukan perawatan yang berbeda.

 

Apa pengobatan diare pada bayi dan anak-anak?

Diare akut pada bayi dan anak-anak disebabkan oleh gastroenteritis virus dan biasanya berumur pendek. Antibiotik tidak diresepkan secara rutin untuk viral gastroenteritis. Namun, demam, muntah, dan mencret bisa menjadi gejala infeksi masa kanak-kanak lain seperti otitis media (infeksi pada telinga tengah), pneumonia, infeksi kandung kemih, sepsis (infeksi bakteri dalam darah) dan meningitis. Penyakit-penyakit ini mungkin memerlukan perawatan antibiotik dini.

Bayi dengan diare akut juga dapat dengan cepat menjadi sangat dehidrasi dan oleh karena itu perlu rehidrasi dini. Untuk alasan ini, bayi yang sakit dengan diare harus dievaluasi oleh dokter anak mereka untuk mengidentifikasi dan mengobati infeksi yang mendasarinya serta untuk memberikan instruksi tentang penggunaan yang tepat dari produk rehidrasi oral.

Bayi dengan dehidrasi sedang sampai berat biasanya diobati dengan cairan intravena di rumah sakit. Dokter anak dapat memutuskan untuk mengobati bayi yang agak dehidrasi karena gastroenteritis virus di rumah dengan larutan rehidrasi oral.

Bayi yang disusui atau diberi susu formula harus terus menerima ASI selama fase rehidrasi penyakit mereka jika tidak dicegah dengan muntah. Selama, dan untuk waktu yang singkat setelah pulih dari gastroenteritis virus, bayi-bayi dapat tidak toleran laktosa karena kekurangan sementara enzim, laktase (diperlukan untuk mencerna laktosa dalam susu) di usus kecil. Bayi dengan intoleransi laktosa dapat mengembangkan diare dan kram yang memburuk ketika produk susu diperkenalkan. Oleh karena itu, setelah rehidrasi dengan larutan rehidrasi oral, formula bebas laktosa murni dan jus encer direkomendasikan. Produk susu dapat ditingkatkan secara bertahap saat bayi membaik.

 

Apa pengobatan untuk diare pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa?

Selama kasus ringan diare, jus buah encer, minuman ringan mengandung gula, minuman olahraga seperti Gatorade, dan air dapat digunakan untuk mencegah dehidrasi. Kafein dan laktosa yang mengandung produk susu harus dihindari sementara karena mereka dapat memperburuk diare, yang terakhir terutama pada individu dengan intoleransi laktosa transien. Jika tidak ada mual dan muntah, makanan padat harus dilanjutkan. Makanan yang biasanya ditoleransi dengan baik selama penyakit diare termasuk beras, sereal, pisang, kentang, dan produk bebas laktosa.

Solusi rehidrasi oral dapat digunakan untuk diare yang cukup berat yang disertai dehidrasi pada anak-anak yang lebih tua dari 10 tahun dan pada orang dewasa. Larutan ini diberikan pada 50 ml / kg selama 4-6 jam untuk dehidrasi ringan atau 100 ml / kg selama 6 jam untuk dehidrasi moderat. Setelah rehidrasi, larutan rehidrasi oral dapat digunakan untuk mempertahankan hidrasi pada 100 ml hingga 200 ml / kg selama 24 jam sampai diare berhenti. Arah pada label solusi biasanya menyatakan jumlah yang tepat. Setelah rehidrasi, anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa harus melanjutkan makanan padat segera setelah mual dan muntah mereda. Makanan padat harus dimulai dengan nasi, sereal, pisang, kentang, dan bebas laktosa dan produk rendah lemak. Berbagai makanan dapat diperluas karena diare reda.

 

Continue Reading
Click to comment

Leave a Reply

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

More in Penyakit

To Top